MKB 10 ali ICD 10 F1X.Y F1(psihoaktivna snov).(klinično stanje) X ... psihoaktivna snov Y ... klinično stanje

Sedem značilnosti odvisnosti Hlepenje Abstinenca Toleranca Kompulzivnost obnašanja Težava pri obvladovanju odvisnega obnašanja Zožitev repertoarja obnašanja in zanemarjanje obveznosti Vztrajanje kljub temu, da se zaveda škodljivosti

razlika med deliriumom in amnestičnim sindromom vegetativni znaki (tremor, potenje, …) vizualne halucinacije in iluzije zamegljenost amnestični sindrom dolgotrajno jemanje psihoaktivnih substanc amnezija konfabulacija

enote alkohola in meje škodljivosti enota alkohola 10 ml 8 g meja škodljivosti ž ... 14/teden m ... 21/teden

fetalni alkoholni sindrom pretirano pitje alkohola nosečnice IQ pod 70 srčne napake nižje postavljena ušesa odsotnost filtruma potisnjen nos 0,4/1000 rojstev

zdravljenje odvisnosti biološko odtegnitvena terapija antidepresiv … psihološko motivacijske trening ... socialno AA

nedovoljene psihotropne substance droga je psihoaktivna snov, navadno rastlinskega izvora ali polsintetično ali sintetično pridelana, ki vpliva na spremembo našega počutja, mišljenja in vedenja

klasifikacija glede na vrsto odvisnosti glede na moč učinkovanja psihična in fizična glede na moč učinkovanja mehke in trde droge glede na izvor naravna polsintetična in sintetična glede na pot vnosa injeciranje kajenje njuhanje oralno in rektalno

najbolj razširjene droge opijati OPIJ MORFIJ HEROIN thc ... tetra hidro kanabinoli HAŠIŠ MARIHUANA ostale LSD MESKALIN PSILOCYBIN KOKAIN ECSTASY

simptomi in znaki uživanja spremembe razpoloženja spremembe kognitivnih funkcij spremembe v obnašanju telesne spremembe

preventiva in zdravljenje preventivni programi pomoči predavanja okrogle mize športna srečanja umetniške delavnice, … programi zdravljenja oddelek za detoksikacijo (Psihiatrična klinika Ljubljana) centri za preprečevanje in zdravljenje odvisnosti posvetovalnice in nevladne organizacije (Svit, Up, …) komune ( Lautari, Don Pierino, …)

posledice telesne duševne družbene abstinenčna kriza upadanje imunskega odziva hepatitis B in C, AIDS predoziranje ciroza, ... duševne depresije samomori psihoza, ... družbene kriminal nesreče pri delu in v prometu večja poraba zdravstvenega in socialnega denarja, ...

sindrom odvisnosti od alkohola v Sloveniji je med 75-150.000 odvisnih od alkohola v Sloveniji popijemo največ čistega alkohola v obliki vina (54%) piva (37%) in žganih pijač (9%) 11,3 litra čistega alkohola na prebivalca starejšega od 14 let umrljivost zaradi alkoholu neposredno pripisljivih vzrokov na 100.000 prebivalcev je 547 ljudi poraba alkohola med prebivalci starimi 18 let in več 5% abstinentov 48% rednih pivcev 13% tistih, ki pijejo vsak dan

pot proti odvisnosti od alkohola abstinent – ne pije alkohola preudarni pivec – lahko sam določi čas in kraj pitja, ter količino in vrsto alkoholne pijače pretirani pivec – alkohol zlorablja ljudje odvisni od alkohola – imajo močno oslabljeno kontrolo nad količino zaužitih alkoholnih pijač - pijejo vsak dan ljudje globoko odvisni od alkohola – pri njih gre za stanje, ko je odvisnost človeka že globoko prizadela

znaki bolezni toleranca abstinenčni znaki uživanje alkoholnih pijač v večjih količinah in dlje časa neuspeli poskusi prenehanja pitja bolnik porabi veliko časa da pride do alkohola, ga pije in da potem prihaja k sebi opuščanje delovne in družabne aktivnosti nadaljevanje pitja alkohola kljub prisotnim telesnim okvaram

razvoj tolerance količina alkoholnih pijač, ki jih posameznik prenese, se sprva veča prilagoditev telesa na stalno prisotnost alkohola v krvi - večja aktivnost razgradnega sistema za alkohol v jetrih - omejitev pomirjevalnega vpliva alkohola na možgane - prilagoditev bolnikovega vedenja na stanje opitosti sledi padec tolerance - popuščanje jetrne funkcije - nivo alkohola v krvi bistveno počasneje pada

delirij nastopi v prvih 72 urah, lahko tudi pozneje prvi dve fazi → predelirantno stanje prva faza se začne s pojavom abstinenčnih znakov, ki se postopno poglabljajo utrujenost, nemir labilno razpoloženje slabo spanje, neugodne sanje druga faza zmanjšana koncentracija in pozornost razdražljivost, agresivnost anksioznost, potenje glavobol tretja faza izguba časovne in krajevne orientacije prividi, prisluhi nemir, tresenje celega telesa povišana telesna temperatura povišan krvni pritisk potenje odpoved delovanja ledvic okvara možganov prepoznavanje in zdravljenje je bistvenega pomena

zdravljenje odvisnosti odvisnika motivirati za čim večjo osebno odgovornost za zdravljenje več faz zdravljenja glede na bolnikov odnos do odvisnosti ne razmišlja o spremembi, zavrača pomoč resno razmišlja o spremembi, dostopen za motiviranje za zdravljenje → odločitev za zdravljenje ali vrnitev v prvo fazo faza vzdrževanja abstinence le petini odvisnikov uspe že prvič preiti skozi vse faze do končnega vzdrževanja abstinence vključitev družinskih članov v proces zdravljenja

psihofarmakoterapija zdravljenje z zdravili, ki imajo vpliv na bolnikovo psihično počutje ● zdravljenje odtegnitvenih znakov ● vzdrževanje treznosti s kombinacijo zdravil psihoterapevtske obravnave ● zdravljenje pridruženih psihičnih motenj depresija bojazen in strah osebnostne motnje

posledice okvare telesnega zdravja vnetje želodčne sluznice, želodčno razjeda jetrna bolezen kardiopatije, ... psihične motnje povezane s pitjem alkoholnih pijač depresija tesnobnost samomorilnost spominske motnje kratkotrajna dolgotrajna ali stalna spominska motnja, alkoholna demenca družbene posledice v družini na delavnem mestu v prometu