Acianotične prirojene srčne napake s komunikacijo med sistemskim in pljučnim obtokom: levo-desni šanti.

Predstavitev na temo: "Acianotične prirojene srčne napake s komunikacijo med sistemskim in pljučnim obtokom: levo-desni šanti."— Zapis predstavitve:

1 Acianotične prirojene srčne napake s komunikacijo med sistemskim in pljučnim obtokom: levo-desni šanti

2 pojavijo se 0,8% novorojenih otrok
Vzroki: delovanje teratogenih agensov genetski faktorji

3 Acianotične prirojene srčne napake
Brez komunikacije med sistemskim in pljučnim krvnim obtokom zožitev iztoka iz levega prekata : aortna stenoza subaortna stenoza koarktacija aorte zožitev iztoka iz desnega prekata: pulmonalna stenoza pulmonalna atrezija brez defekta v prekatnem srčnem pretinu S komunikacijo med sistemskim in pljučnim krvnim obtokom: levo-desni šant odprt duktus arteriosus defekt v preddvornem srčnem pretinu (ASD) defekt v prekatnem srčnem pretinu (VSD) defekt v preddvorno – prekatnem srčnem pretinu aortopulmonalno okno

4 Cianotične prirojene srčne napake
S komunikacijo med sistemskim in pljučnim krvnim obtokom: desno-levi ali obojesmerni šant Tetralogija Fallot Atrezija trikuspidalne zaklopke Transpozicija velikih arterij Trunkus arteriozus Nepravilni vtok pljučnih ven Atrezija pulmonalne zaklopke Sindrom hipoplastičnega levega srca

5 Odprt duktus arteriozus
9-12% KS: večina otrok je brez težav cepljen drugi ton šumi povečanega pretoka skozi zaklopke levega srca UZ

6 Zdravljenje Krg th: Botallov vod se 2x podveže, pristop skozi levo stran prsnega koša Izjemoma z ZTO skozi aorto ali pljučno arterijo Neoperacijsko zapiranje: okluzijske tehnike s pomočjo katetra

7 Defekt v preddvornem srčnem pretinu
10-15% a-defekt sinusa venosusa b-ASD sekundum c-ostium primum defekt Če pušča še septalni listič mitralke: A-V kanal

8 KS: cepljen drugi ton, šumi povečanega pretoka skozi zaklopke desnega srca
UZ, kateterizacija srca Zdravljenje Krg Th: ZTO, v normotermiji, skozi DA, na delujočem srcu, defekt zašijejo s pomočjo katetra pod rentgenskim nadzorom

9 Defekt v prekatnem srčnem pretinu
40% KS: zelo raznolika otrok brez težav 10-30% VSD se zapre spontano zaščitna mišična zožitev v DV znaki srčnega popuščanja Prisotna 3+4 srčni ton, sistolični šum levo in desno ob spodnjem robu prsnice

10 Zdravljenje ZTO, v hipotermiji, na mirujočem srcu, pristop skozi DA in trikuspidalno zaklopko ali skozi DV Izogniti se je treba prevodnemu sistemu srca Pri dojenčkih lahko naredijo le zoženje debla pljučne arterije in odložijo popolno odpravo hibe za nekaj mesecev S pomočjo katetra

11 Defekt v preddvorno-prekatnem srčnem pretinu
Delni A-V kanal: ostium primum ASD Razcepljen listič mitralke Zdravljenje: ZTO, v zmerni hipotermiji, na mirujočem srcu, razcepljen listič se zapre s šivi, defekt pa z umetno krpico ali s koščkom osrčnika

12 Popolni A-V kanal Defekt preddvornega pretina, defekt prekatnega srčnega pretina, ena sama A-V zaklopka Zdravljenje: ZTO, hipotermija, na mirujočem srcu, z umetno krpico ali osrčnikom zaprejo defekte, iz ene A-V zaklopke napravijo dve dobro delujoči A-V zaklopki

13 Hvala